شکستگی استخوان اولنا | نقش کاردرمانی پس از شکستگی و درمان آن

دست سالم امکان انجام بسیاری از فعالیت‌های روزمره را برای ما فراهم می‌کند. اما دستی که دچار آسیب شده چطور؟ بدون شک دست آسیب دیده زندگی ما را با اختلال مواجه می‌کند. در این مقاله قصد داریم تا به یکی از جدی‌ترین آسیب‌های دست بپردازیم؛ در واقع همان طور که از موضوع متوجه شده‌اید، امروز درباره شکستگی استخوان اولنا صحبت خواهیم کرد و تاثیر درمان توانبخشی و کاردرمانی را در آن مورد بررسی قرار خواهیم داد.

خوب است بدانید که هر حرکتی که در یک مفصل بدن رخ می‌دهد، نیازمند ثبات در مفصل بالاتر است. به عنوان مثال، حرکت مچ و انگشتان نیازمند ثبات در مفصل آرنج است. حال اگر استخوان اولنا بشکند، این ثبات پروگزیمال نیز از بین می‌رود و حرکت مچ و انگشتان نیز مختل می‌گردد. در ادامه به خوبی با انواع شکستگی‌ استخوان اولنا و درمان توانبخشی آن آشنا خواهید شد و دیگر نیاز نیست که نگران انجام فعالیت‌های روزمره زندگی باشید.

آناتومی استخوان اولنا به زبانی ساده؛ استخوان اولنا در کجا واقع شده است؟

برای این که انواع شکستگی‌ استخوان اولنا و درمان آن را درک کنید، ابتدا نیاز است تا با ساختار و ویژگی‌های این استخوان آشنا شوید. دقت کنید که بررسی آناتومیک ما به زبانی ساده و قابل فهم است و هدف ما نوشتن یک مقاله علمی نیست. استخوان اولنا یا همان استخوان زند زیرین، یک استخوان دراز است که از مفصل آرنج شروع شده و تا نزدیکی مفصل مچ امتداد می‌یابد.

شاید برای شما جالب باشد که بدانید، استخوان اولنا در مچ، با استخوان‌های مچ مفصل نمی‌شود و فقط ارتباط لیگامانی با آن‌ها دارد. در کنار استخوان اولنا، استخوان دیگر مچ به نام رادیوس یا زند زبرین وجود دارد. دو استخوان نام برده شده با هم دیگر،استخوان‌های ساعد را تشکیل می‌دهند. در ادامه مفاصلی که این استخوان‌ها تشکیل می‌دهند را به شما معرفی خواهیم کرد.

استخوان اولنا و رادیوس در چه مفاصلی شرکت دارند؟

همان طور که اشاره شد، دو استخوان اولنا و رادیوس، استخوان‌های ساعد انسان را تشکیل می‌دهند. این دو استخوان مفاصلی با هم دیگر و سایر استخوان‌ها تشکیل می‌دهند که شناخت این مفاصل برای روند درمان شکستگی‌ها لازم و ضروری است. مفاصل اولنوهومرال و رادیوهومرال، دو مفصل استخوان‌های ساعد با استخوان بازو (هومروس) است.

همچنین استخوان اولنا و رادیوس در قسمت بالایی و پایینیِ ساعد با یک دیگر مفصل می‌شوند و مفاصل رادیواولنار فوقانی و رادیواولنار تحتانی را می‌سازند. در ناحیه مچ نیز، تنها استخوان رادیوس با مچ مفصل می‌شود و مفصلی به نام رادیوکارپال تشکیل می‌دهد. همان طور که ذکر شد، اولنا با مچ مفصل نمی‌شود و ارتباط آن با مچ فقط از طریق لیگامان است. با این دانسته‌ها، حال بهتر از قبل شکستگی‌ استخوان اولنا را درک خواهید کرد.

شکستگی استخوان اولنا؛ رایج‌ترین شکستگی استخوان ساعد

شکستگی استخوان اولنا یکی از رایج ترین کیس‌های ارتوپدی است. از آنجایی که دست انسان در بسیاری از فعالیت‌ها درگیر است و خطرهای زیادی نیز آن را تهدید می‌کند، شکستگی استخوان اولنا نیز اجتناب ناپذیر است. با این حال، به لطف پیشرفت علم در شاخه ارتوپدی، درمان این شکستگی‌ها بسیار آسان گردیده است. اما اینکه کدام قسمت از استخوان اولنا شکسته باشد و میزان جراحت چقدر باشد، همه و همه از عواملی هستند که بر روند درمان تاثیر می‌گذارند.

حتی سن بیمار نیز یکی از فاکتورهای مهم است. قبل از اینکه وارد درمان شکستگی استخوان اولنا شویم، بد نیست تا با انواع شکستگی‌های این استخوان نیز آشنا شویم.

انواع شکستگی استخوان اولنا؛ کدام نواحی استخوان ساعد بیشتر مستعد شکستگی‌اند؟

در علم آناتومی، برای اینکه یک استخوان را مورد بررسی قرار دهند، جزئیات آن استخوان را نامگذاری می‌کنند. حتی گاهی یک استخوان را به چندین بخش تقسیم می‌کنند و هر بخش را جداگانه مورد بررسی قرار می‌دهند. در علم ارتوپدی نیز، اینکه یک استخوان از کدام قسمت بشکند، اهمیت بسزایی دارد؛ لذا نام مجزایی نیز برای آن شکستگی انتخاب می‌کنند. در ادامه رایج ترین شکستگی‌های استخوان اولنا را برایتان شرح خواهیم داد.

• شکستگی باتوم یا nightstick

شکستگی باتوم بیشتر در یک سوم تحتانی استخوان اولنا اتفاق می‌افتد. این شکستگی بیشتر در اثر ضربه مستقیم اتفاق می‌افتد، به همین دلیل آن را شکستگی باتوم می‌نامند. در شکستگی nightstick، درد و کریپتاسیون (تق تق) در محل شکستگی وجود دارد و حرکات چرخشی ساعد دردناک است. از آنجایی که در این شکستگی، استخوان دیگر ساعد سالم است، می‌توان از رادیوس به عنوان آتل استفاده کرد. جراح ارتوپد سعی می‌کند تا شکستگی را به صورت بسته و بدون جراحی جا اندازی کند.

اصولا 8 هفته نیاز است تا این شکستگی جوش بخورد و سپس کاردرمانی و درمان توانبخشی آغاز شود.

• شکستگی مونتاجیا

شکستگی تنه استخوان اولنا همراه با دررفتگی مفصل رادیواولنار فوقانی را شکستگی مونتاجیا می‌نامند. مکانیسم این شکستگی بدین صورت است که چون فرد هنگام زمین خوردن، دست را بین بدن و زمین حایل می‌کند و اندکی نیز ساعد را به داخل می‌چرخاند؛ فشار بیش از حد به استخوان اولنا باعث این شکستگی می‌شود.

 تورم در ناحیه آرنج و ساعد و همچنین تغییر شکل ساعد از علائم بالینی این شکستگی است. درمان و جااندازی این شکستگی در کودکان اغلب به شکل بسته و در بزرگسالان اغلب به شکل باز است.

• شکستگی گالزی

شکستگی گالزی مربوط به تنه استخوان رادیوس است، اما از آنجایی که در این شکستگی، استخوان اولنا در مفصل رادیواولنار تحتانی دچار در رفتگی می‌شود؛ ما نیز بر آن شدیم تا این شکستگی را به شما معرفی کنیم. اگر فرد در هنگام زمین خوردن، ساعد خود را به طرف خارج بچرخاند، این شکستگی محتمل است.

 در این شکستگی درد و دفورمیتی مشاهده می‌شود و اغلب جراح ارتوپد با جراحی باز سعی در جااندازی و ترمیم شکستگی دارد.

علائم شکستگی ساعد دست چیست؟

مهم ترین علامت بالینی شکستگی استخوان اولنا، درد و تورم در ناحیه شکستگی است. گاهی شکستگی آنقدر شدید است که ساعد فرد آسیب دیده دچار دفورمیتی می‌شود. کریپتاسیون (تق تق) نیز گاهی در این شکستگی‌ها دیده می‌شود. همچنین در آن دسته از شکستگی‌های استخوان اولنا که دررفتگی نیز وجود دارد، لمس مفصل بسیار دردناک است.

یکی دیگر از علائم شکستگی استخوان‌های ساعد، حرکات سوپینیشن و پورونیشنِ دردناک است. به عبارت دیگر فرد آسیب دیده نمی‌تواند به راحتی ساعد خود را به سمت خارج و یا داخل بچرخاند ( مانند باز و بسته کردن کلید).

مدت زمان جوش خوردن استخوان ساعد دست چه مقدار است؟

اینکه شکستگی ساعد یا